麻疹易引发的并发症有哪些

麻疹易引发的并发症较多,常见的有肺炎、喉炎、心肌炎等。

一、肺炎

肺炎是麻疹最常见的并发症,尤其多见于婴幼儿。麻疹病毒本身可引起间质性肺炎,但继发细菌感染更为常见,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。肺炎会导致患儿出现咳嗽加剧、气促、发热持续不退等症状,严重时可影响呼吸功能,甚至危及生命。

1. 症状表现

患儿可能出现呼吸急促,每分钟呼吸次数明显增多,鼻翼扇动,口唇发绀等表现。听诊肺部可闻及湿啰音等异常呼吸音。

2. 识别方法

通过胸部影像学检查,如胸部X线或CT,可以发现肺部的炎症改变。同时结合患儿的麻疹病史、呼吸道症状等综合判断。

二、喉炎

麻疹病毒感染可累及喉部,引起喉炎。喉炎会导致喉部黏膜充血、水肿,进而出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重时可引起喉梗阻。喉梗阻可表现为吸气性呼吸困难,如吸气时三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷),若不及时处理,可能会因窒息危及生命。

1. 症状表现

患儿有声音嘶哑,咳嗽像小狗叫一样,同时可能伴有不同程度的呼吸困难表现。

2. 识别方法

根据患儿的麻疹病史以及典型的喉部症状,如声音嘶哑、犬吠样咳嗽等进行初步判断,必要时可通过喉镜检查观察喉部情况。

三、心肌炎

麻疹病毒可侵犯心肌,引发心肌炎。轻者可无明显症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克等严重情况。心肌炎的发生与麻疹病毒对心肌的直接损害以及机体的免疫反应有关。

1. 症状表现

患儿可能出现精神萎靡、面色苍白、心率加快或减慢、心律失常等表现,严重时可出现呼吸困难、水肿等心力衰竭症状。

2. 识别方法

通过心电图检查发现心肌损害的表现,如ST - T改变、心律失常等,同时结合心肌酶谱等实验室检查结果,以及患儿的麻疹病情综合判断。

四、脑炎

麻疹脑炎较少见,但病死率和致残率较高。多发生于出疹后2 - 6天,也可发生于出疹前1周或出疹后3周。脑炎的发生与麻疹病毒的直接侵犯脑组织或机体的免疫反应有关。

1. 症状表现

患儿可出现发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等表现,病情严重程度不一,轻者可能逐渐恢复,重者可留有神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪等。

2. 识别方法

通过脑脊液检查,发现脑脊液中细胞数增多、蛋白含量升高等异常改变,同时结合脑部影像学检查以及患儿的麻疹病史、神经系统症状等进行诊断。参考文献:

《诸福棠实用儿科学》

《传染病学》(人卫版,第九版)

FAQ

Q:麻疹引发的肺炎有哪些特点?

A:麻疹引发的肺炎尤其多见于婴幼儿,可由麻疹病毒本身引起间质性肺炎,也可继发细菌感染,患儿会出现咳嗽加剧、气促、发热持续不退等症状,胸部影像学检查可发现肺部炎症改变。

Q:喉炎在麻疹患儿中是如何表现的?

A:麻疹患儿出现喉炎时会有声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重时可引起喉梗阻,表现为吸气性呼吸困难、三凹征等。

Q:心肌炎在麻疹患儿中的表现是怎样的?

A:麻疹引发的心肌炎轻者可无明显症状,重者会出现精神萎靡、面色苍白、心率失常、呼吸困难、水肿等心力衰竭症状,可通过心电图、心肌酶谱等检查辅助诊断。

Q:麻疹脑炎的发生时间是怎样的?

A:麻疹脑炎多发生于出疹后2 - 6天,也可发生于出疹前1周或出疹后3周。

Q:如何早期识别麻疹引发的并发症?

A:要密切关注麻疹患儿的病情变化,如出现呼吸、精神、神经系统等方面与单纯麻疹不同的异常表现,就要考虑并发症的可能,及时进行相关检查来明确。

Q:麻疹并发症的发生与麻疹病情严重程度有关吗?

A:一般来说,麻疹病情越严重,发生并发症的风险相对越高,但也不是绝对的,个体差异等因素也会影响。

Q:预防麻疹并发症的关键是什么?

A:关键是早期诊断麻疹并进行及时有效的治疗,控制麻疹病情的发展,同时注意护理,预防继发感染等。

Q:如果麻疹患儿出现并发症,应该如何处理?

A:一旦发现麻疹患儿出现并发症,应立即就医,根据并发症的具体类型进行相应的治疗,如肺炎需要抗感染、止咳平喘等治疗;喉炎需要缓解喉梗阻等治疗;心肌炎需要营养心肌等治疗;脑炎需要降颅压、控制惊厥等治疗等。

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。