下面长了一个疙瘩可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性传播。病变初期为淡红色或红色的小丘疹，逐渐增大增多，形成菜花状、乳头状赘生物。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。在外生殖器部位出现红斑、丘疹、水疱，破溃后形成糜烂或溃疡。
3.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。一期梅毒表现为硬下疳，即在生殖器部位出现无痛性溃疡；二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、梅毒疹等。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。在生殖器部位出现米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。
5.皮脂腺异位症：病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。在生殖器部位出现淡黄色或白色的丘疹，无明显自觉症状。
6.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。在生殖器部位出现单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，无压痛。
7.其他：如汗腺炎、疖肿、皮脂腺囊肿等，也可导致生殖器部位出现疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，疙瘩的具体性质还需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现下面长了一个疙瘩，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免搔抓、摩擦患处，避免不洁性生活。