一、戒烟是关键第一步
吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，进而导致阳痿。因此，立即戒烟是治疗吸烟导致阳痿的首要措施。长期吸烟的人群血管已经受到一定程度的损害，戒烟可以阻止血管进一步恶化，为身体恢复创造条件，例如研究表明，戒烟后血管内皮功能有逐渐改善的趋势。
二、改善生活方式
1.合理饮食：增加蔬菜水果、全谷物、鱼类等富含抗氧化剂、优质蛋白和不饱和脂肪酸食物的摄入。蔬菜水果中的维生素C、E等抗氧化物质有助于修复受损的血管，鱼类中的Omega-3脂肪酸可以改善血管弹性。例如，每天保证500克左右的蔬菜摄入，其中深色蔬菜占一半以上，每周吃2-3次鱼类。
2.适度运动：根据自身情况进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。运动可以促进血液循环，提高心肺功能，有助于改善阴茎的血液供应。不同年龄和身体状况的人群运动强度和方式有所不同，年轻人可以选择较剧烈的运动，而老年人则可以选择相对温和的运动方式，如快走，速度保持在每分钟100-120步左右，每次30分钟左右。
3.控制体重：肥胖会加重血管负担，影响血液循环。通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围内（体质指数BMI在18.5-23.9之间），对于改善阳痿症状有帮助。例如，计算BMI=体重（千克）/身高（米）的平方，根据计算结果调整饮食和运动计划。
三、治疗基础疾病
如果患者同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，需要积极控制。高血压会损伤血管，糖尿病会引起神经病变和血管病变，进而加重阳痿。对于高血压患者，应在医生指导下选择合适的降压药物控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和降糖药物使血糖稳定在合理范围，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10.0mmol/L等。
四、药物治疗
目前有一些药物可以用于治疗阳痿，如PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂）等，但具体药物的使用需要在医生评估后进行。这些药物可以通过促进阴茎海绵体平滑肌松弛，增加血液流入来改善勃起功能。不过，药物使用需要严格遵循医生的建议，因为不同患者的情况不同，药物的选择和使用剂量等都需要根据个体情况调整。
五、心理调节
吸烟导致阳痿可能会给患者带来心理压力，而心理因素又会进一步加重阳痿，形成恶性循环。患者需要进行心理调节，可通过与家人朋友沟通、寻求心理医生帮助等方式缓解焦虑、抑郁等不良情绪。例如，参加心理咨询课程或与专业心理医生定期交流，正确面对疾病，保持积极乐观的心态，这有助于改善阳痿症状。
对于特殊人群，如老年患者，在治疗过程中要更加关注其身体耐受性，调整治疗方案时要谨慎；女性患者如果因吸烟相关因素出现类似性功能问题，也可以按照上述原则进行相应处理，但需要考虑到女性生殖系统与男性有所不同，但整体的血管改善、生活方式调整等原则是相通的；有基础疾病的特殊人群在治疗时要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗措施对基础疾病的影响，确保治疗的安全性和有效性。