abr听力检查的方法
检查前准备
环境要求:检查应在安静的房间内进行,避免外界噪声干扰。对于儿童患者,需营造相对舒适、无恐惧的环境,可提前通过玩具等安抚儿童情绪,以保证检查顺利进行。
被检者准备:被检者需处于清醒状态,对于婴幼儿被检者,检查前要保证其耳部清洁,无过多耵聍堵塞。如果是睡眠状态下进行检查的婴幼儿,需确保其处于深度睡眠但非过度困倦状态,因为过度困倦可能影响检查结果的准确性。
检查过程
仪器准备:准备好听觉脑干诱发电位(ABR)检测仪,确保仪器性能良好,电极等部件连接正常。
电极放置:通常在被检者头部放置记录电极、参考电极和接地电极。记录电极一般放置在头顶中央,参考电极可放置在乳突部位,接地电极放置在额头等部位。对于儿童患者,电极放置要轻柔,避免损伤儿童皮肤,电极与皮肤的接触要良好,以保证信号传导正常。
刺激声发放:通过耳机或扬声器向被检者双耳发放不同频率和强度的刺激声,一般先从短声刺激开始,短声刺激具有较宽的频率范围,能全面检测听力情况。刺激声的强度通常从低到高逐渐变化,比如从20dBnHL(听力级)开始,逐步增加到80dBnHL左右,观察被检者的脑干诱发电位反应。对于婴幼儿患者,要注意刺激声的频率和强度选择要符合其听力发育特点,避免因刺激声不当对婴幼儿听力造成潜在影响。
信号记录与分析:仪器会记录脑干诱发电位的信号,然后对记录到的信号进行分析。通过分析不同波峰的潜伏期、波幅等指标来判断听力情况。正常情况下,不同年龄阶段有相应正常范围的潜伏期和波幅指标,医生会根据被检者的年龄等因素对比正常范围来评估听力是否正常。例如,新生儿的ABR潜伏期和波幅有其特定的正常参考值范围,与儿童及成人不同,医生会依据这些参考值来判断新生儿听力是否存在异常。
检查后注意事项
对被检者:检查结束后,被检者可以正常活动,但要注意耳部电极接触部位的皮肤清洁,避免感染。对于儿童被检者,家长要关注儿童耳部及全身情况,如有不适及时告知医生。
结果记录与报告:医生将检查得到的潜伏期、波幅等数据进行记录和分析,出具详细的ABR检查报告,报告中会明确被检者的听力情况评估,如是否存在听力损失、听力损失的大致程度等。对于婴幼儿被检者的检查结果,要特别注意与婴幼儿听力发育规律相结合进行综合判断,为后续的听力干预或进一步检查提供依据。