内脚踝疼痛可能由多种原因引起。比如运动损伤较为常见，像打篮球、跑步等运动中，若脚部突然扭转、过度牵拉，就可能导致内脚踝处的肌肉、韧带等组织损伤，进而引发疼痛，这种情况在运动爱好者中较为多见。
外伤导致的内脚踝疼痛
扭伤： 当脚踝内翻时，容易造成内脚踝的韧带拉伤，轻者仅有局部疼痛、肿胀，重者可能出现明显淤血、活动受限。比如在不平的地面行走时不小心崴脚，就可能引发内脚踝扭伤疼痛。骨折： 严重的外力撞击可能导致内脚踝骨折，此时疼痛会比较剧烈，局部可能出现畸形、异常活动等情况，一般有明确的外伤史。
关节炎引发的内脚踝疼痛
骨关节炎： 随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，内脚踝关节也可能发生骨关节炎，多见于中老年人。会出现关节疼痛、肿胀、活动时卡顿等症状，病情会随着时间慢慢加重。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，也可能累及内脚踝关节，除了疼痛外，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床时关节僵硬，活动后可缓解，而且往往是对称性发病，可能同时出现双手关节等部位的问题。
其他原因导致的内脚踝疼痛
痛风： 体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节处，也可能引起内脚踝疼痛，通常起病较急，疼痛较为剧烈，像刀割一样，还可能伴有局部红肿发热等表现，多见于有高尿酸血症基础的人群。感染： 内脚踝附近的皮肤感染蔓延，或者关节本身的感染，也会导致内脚踝疼痛，一般会伴有局部红肿、发热，可能还会有全身发热等感染症状。