一、定义与概述
男性勃起功能障碍（ED）指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月，是常见的男性性功能障碍性疾病。
二、病因分类
（一）器质性因素
1.血管性因素：动脉粥样硬化可致阴茎动脉血流减少，影响勃起；静脉回流异常也会阻碍阴茎勃起维持，如阴茎白膜病变等。
2.神经性因素：中枢神经系统疾病（如帕金森病、多发性硬化）、外周神经损伤（如骨盆手术、外伤）等可干扰神经传导，导致勃起功能障碍。
3.内分泌因素：睾酮水平低下、甲状腺功能亢进或减退、垂体疾病等内分泌紊乱可影响勃起相关激素调节，引发ED。
4.阴茎本身疾病：阴茎硬结症可致阴茎结构异常，影响勃起；阴茎外伤、手术等也可能损伤阴茎组织而导致ED。
（二）心理性因素
长期焦虑、抑郁、工作生活压力过大、夫妻关系不和谐等心理因素，可通过神经内分泌机制干扰勃起功能，引发ED。
（三）混合性因素
器质性因素与心理性因素共同作用，如既有血管或神经器质性病变，又存在长期心理压力，导致ED发生。
三、分类情况
（一）原发性ED
自青春期开始即存在勃起功能障碍，多与先天性因素、遗传等有关。
（二）继发性ED
之前有过正常勃起功能，后因疾病、心理等因素出现勃起障碍，如因糖尿病、高血压等基础疾病引发的ED。
四、影响因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，ED发生率逐渐升高，老年男性因血管、神经等生理功能衰退，更易出现勃起功能障碍。
（二）生活方式因素
长期吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等可影响血管内皮功能、激素水平及心理状态，增加ED风险。
（三）基础疾病因素
糖尿病可损伤血管和神经，高血压、心脏病等心血管疾病会影响阴茎血流，这些基础疾病均易引发ED。
（四）心理因素
长期焦虑、抑郁等负面情绪可通过神经内分泌调节干扰勃起相关神经传导，导致ED发生。
五、对健康的影响
（一）性生活质量影响
ED直接影响男性及其伴侣的性生活满意度，导致性生活不和谐。
（二）全身健康反映
ED可能是心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的早期信号，通过ED可提示全身血管、神经等系统存在潜在问题。
（三）心理负面影响
长期ED可引发患者自卑、抑郁等心理问题，进一步加重病情，形成恶性循环。
六、特殊人群注意事项
（一）老年男性
需密切关注基础疾病管理，积极控制高血压、糖尿病等，同时可通过适度运动、健康饮食等改善身体状况，必要时在医生评估下考虑相关干预措施。
（二）有基础疾病男性
如糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需平稳控制血压，以降低ED发生风险，同时定期进行健康检查。
（三）心理压力大人群
应注重心理调节，可通过与家人朋友沟通、参加社交活动等缓解压力，必要时寻求专业心理医生帮助，改善心理状态。
（四）肥胖男性
应通过合理饮食、增加运动量等控制体重，改善身体代谢状况，降低因肥胖引发ED的几率。