背心痛可能由多种原因引起，比如约50%的冠心病患者会有放射性背心痛表现。
肌肉骨骼问题导致的背心痛
姿势不良：长时间伏案工作、弯腰驼背等不良姿势，会使背部肌肉持续紧张，引发背心痛。比如长期低头看手机的人，颈部和背部肌肉受力不均，容易出现这种情况。一般持续保持不良姿势数小时后可能就会感觉到背部不适。肌肉劳损：长期从事重体力劳动或剧烈运动，背部肌肉过度使用，容易造成肌肉劳损，出现背心痛。例如建筑工人长时间搬抬重物，背部肌肉很容易劳损，这种情况在劳累后疼痛会加重。
内脏疾病引发的背心痛
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊问题可能会引起右肩背部牵涉痛。当胆囊发生病变时，疼痛可能会放射到背部。一般这种疼痛可能在进食油腻食物后诱发，疼痛程度因人而异，有的可能是隐痛，有的则较为剧烈。心脏疾病：除了冠心病，心肌梗死也可能表现为背心痛。心肌梗死引起的背心痛通常比较剧烈，持续时间较长，可达30分钟以上，还可能伴有胸闷、胸痛、出汗等症状，这是比较危险的情况，需要立即就医。
脊椎问题导致的背心痛
颈椎病：颈椎发生病变时，可能会压迫神经，导致背部疼痛，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。比如神经根型颈椎病，由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根，就可能出现背部放射性疼痛，病情严重程度不同，疼痛表现也有差异。腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会刺激周围神经组织，也可能引起背部疼痛，常伴有腰部疼痛、下肢放射性疼痛等。一般久坐、久站或劳累后症状容易加重，病情较轻时可能只是偶尔感觉背部隐痛，严重时疼痛会比较剧烈，影响正常活动。