腋窝下长疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大，形成疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。此外，恶性肿瘤也可能导致腋窝淋巴结转移，形成疙瘩。如果疙瘩伴有疼痛、红肿、发热等症状，或者持续不消失，应及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、活检等，以确定病因。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，表面光滑，与周围组织无粘连，质地柔软，无压痛，可推动。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。如果皮脂腺囊肿感染或出现疼痛，可能需要手术切除。
3.副乳：副乳是指除正常乳房外的多余乳房，多位于腋窝下，也可见于其他部位。副乳可能与乳腺组织相似，也可能有乳头和乳晕。副乳在青春期、妊娠期或哺乳期可能会增大，并出现疼痛、肿胀等症状。如果副乳影响外观或出现不适，可考虑手术切除。
4.乳腺疾病：女性腋窝下的疙瘩也可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。乳腺疾病可能导致腋窝淋巴结肿大或乳腺肿块。如果女性发现腋窝下有疙瘩，并伴有乳房疼痛、肿块、乳头溢液等症状，应及时就医，进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以排除乳腺疾病。
5.其他原因：腋窝下长疙瘩还可能与其他因素有关，如脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。这些肿瘤通常是良性的，但也需要医生进行评估和诊断。
总之，腋窝下长疙瘩可能是多种疾病的表现，如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。