哈西奈德是一种强效糖皮质激素，头皮使用大量哈西奈德一般不会直接造成牛皮癣（银屑病），但可能会引发一些不良反应及对皮肤状态产生影响。
哈西奈德的作用及不当使用的影响
哈西奈德主要用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病等皮肤病的治疗。然而，大量使用哈西奈德于头皮可能带来诸多问题，比如局部皮肤可能出现萎缩、毛细血管扩张、多毛等情况。但它与牛皮癣的直接因果关系并不明确。牛皮癣的发病机制较为复杂，主要与遗传因素、免疫因素、环境因素等有关，是多种因素相互作用导致免疫系统紊乱，使得表皮细胞增殖加快等而引发的皮肤疾病。
不同人群使用哈西奈德的注意事项
儿童：低龄儿童应避免大量使用哈西奈德于头皮，因为儿童皮肤较为娇嫩，对药物的吸收、代谢等与成人不同，大量使用强效糖皮质激素可能对儿童的生长发育等产生潜在不良影响，如影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能等，需在医生严格指导下谨慎使用。
成人：成人使用时也需注意按照正确的适应症和使用方法，不可自行过量使用于头皮等部位，要密切关注使用后的皮肤反应，如出现异常应及时就医调整治疗方案。
有特定病史人群：对于有皮肤感染、糖尿病等病史的人群，使用哈西奈德更需谨慎。有皮肤感染的人群使用强效糖皮质激素可能掩盖感染症状或导致感染扩散；糖尿病患者使用后可能影响血糖等代谢指标，因为糖皮质激素可能对糖代谢产生影响。
总之，头皮大量使用哈西奈德与牛皮癣的直接关联不明确，但大量使用哈西奈德会带来一系列皮肤相关的不良影响，在使用哈西奈德治疗头皮相关皮肤病时应严格遵循医嘱，控制使用剂量和范围，关注不同人群的特殊情况。