乙肝两对半145阳性即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，提示感染了乙肝病毒，为小三阳。
小三阳通常提示体内病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。具体传染性强弱需要进一步检查乙肝病毒DNA定量来明确。如果乙肝病毒DNA阳性，提示病毒复制活跃，传染性较强；如果乙肝病毒DNA阴性，通常传染性较弱。
需要注意的是，小三阳患者是否需要治疗，不能仅仅依靠乙肝五项结果，还需要结合肝功能、肝脏B超等检查综合判断。如果肝功能正常，一般不需要治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常，或存在肝硬化等并发症，则需要进行抗病毒、保肝等治疗。
此外，小三阳患者的家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。在日常生活中，应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
对于乙肝小三阳患者，应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，定期复查，以控制病情，减少并发症的发生。如果对乙肝小三阳有任何疑问，可与医生充分沟通，以便获得更专业的建议和指导。