婴儿五天没拉大便，首先要观察婴儿精神状态等情况。如果婴儿精神好，肚子不胀，可先尝试非药物干预。
观察婴儿状态
精神状态观察： 如果婴儿精神状态良好，没有哭闹不安、烦躁等异常表现，一般情况相对较好。但仍需密切留意后续情况。腹部情况观察： 要检查婴儿腹部是否隆起、触摸时是否较硬，若腹部柔软不胀，那问题相对没那么严重。
非药物干预方法
按摩腹部： 家长可以将双手温暖后，以婴儿肚脐为中心，顺时针轻柔按摩腹部，每次按摩5 - 10分钟，每天可进行2 - 3次。通过按摩能促进肠道蠕动，帮助排便。增加奶量摄入： 对于母乳喂养的婴儿，要确保婴儿频繁吸吮，保证足够的奶量摄入；人工喂养的婴儿，要按照配方奶正确冲调比例，保证奶量供应。因为充足的奶量能保证婴儿有足够的肠道刺激来促进排便。
就医判断与处理
何时需就医： 如果婴儿五天没拉大便，同时伴有精神萎靡、烦躁不安、腹胀明显、吃奶量明显减少等情况，就需要及时就医。医生可能的处理： 医生可能会先进行体格检查，了解婴儿腹部等情况，还可能会建议做腹部超声等检查来排除肠道畸形等问题。如果是功能性便秘，医生可能会指导使用开塞露等，但会非常谨慎，严格遵循儿科用药原则。比如开塞露一般是少量注入肛门来刺激排便，但仅在必要时且由医生操作。