内痔便血通常采用手术治疗，手术方法主要有以下几种：
1.内痔切除术：适用于II、III度内痔。其原理是通过手术切除内痔痔核，从而达到治疗内痔便血的目的。
2.吻合器痔上黏膜环切术：又称PPH手术，适用于III、IV度内痔及内痔出血保守治疗无效者。该手术是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除的同时进行吻合，使脱垂的内痔被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。
3.血栓外痔剥离术：适用于血栓外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。该手术是在局麻下将患者的外痔痔核剥离，清除淤血，从而达到治疗内痔便血的目的。
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位导致的。内痔的主要临床表现是便血和内痔脱出，便血的原因是排便时粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努挣，使得肠道内血管压力升高，而引起出血。