阿司匹林不能和以下药物同时服用：
1.抗凝血药物：如华法林，会增加出血风险。
2.非甾体抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等，可能加重胃肠道不良反应。
3.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可能增加胃肠道出血的风险。
4.噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可能降低阿司匹林的疗效。
5.抗抑郁药：如三环类抗抑郁药，可能增加出血风险。
需要注意的是，这些只是一些常见的药物相互作用，具体情况还需要根据患者的个体差异和用药情况来判断。在服用任何药物之前，应咨询医生或药师，告知他们正在使用的所有药物，以避免潜在的药物相互作用。此外，对于老年人、有胃肠道疾病史、正在服用其他药物或有其他健康问题的患者，更应该谨慎使用阿司匹林，并遵循医生的建议。如果出现任何异常症状，如胃部不适、黑便、鼻出血等，应及时就医。