肝脏是人体重要的代谢器官，酒精进入人体后主要在肝脏进行代谢，长期饮酒会对肝脏造成多方面损害。
酒精性肝病风险增加
酒精进入肝脏后，会被代谢为乙醛等有毒物质，乙醛会损伤肝细胞，引发炎症反应，长期可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化等疾病。有研究表明，长期大量饮酒者患酒精性肝病的概率显著高于不饮酒或少量饮酒者。
影响肝脏代谢功能
肝脏参与多种物质的代谢，饮酒会干扰肝脏对脂肪、糖类等物质的正常代谢，导致脂肪在肝脏堆积，进一步影响肝脏的正常生理功能，可能引发血糖、血脂异常等问题，而这些问题又会反过来加重肝脏负担。
增加肝癌发病风险
长期饮酒导致的肝脏病变，如肝硬化等，会大大增加肝癌的发病几率。因为肝脏在长期损伤修复过程中，细胞容易发生异常突变，从而引发癌变。
对特殊人群影响更甚
对于本身有肝脏基础疾病的人群，如乙肝、丙肝患者，饮酒会使病情加重，加快疾病进展。女性相对男性对酒精更为敏感，饮酒后肝脏受损速度可能更快，所以女性饮酒需格外谨慎。