小孩扁桃体发炎用药需根据病因和症状来定。如果是细菌感染引起，可在医生指导下用抗生素；若是病毒感染，一般对症处理。
一、区分感染类型选择药物
1. 细菌感染导致的扁桃体发炎
当小孩因细菌（如A组乙型溶血性链球菌）感染出现扁桃体发炎时，常用抗生素治疗。比如青霉素类药物，像青霉素V钾片，它能抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。但使用前需确认小孩不对青霉素过敏。另外，头孢菌素类药物也可选用，如头孢克肟颗粒，对多种细菌有抗菌活性。
2. 病毒感染导致的扁桃体发炎
若是病毒感染引起的扁桃体发炎，通常以对症治疗为主。例如，小孩有发热症状时，可使用退热药物，像对乙酰氨基酚混悬滴剂，它能通过抑制前列腺素的合成来达到退热止痛的效果。如果小孩咽痛明显，可使用小儿咽扁颗粒等中成药缓解症状，不过严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、根据症状轻重选择用药
1. 轻度扁桃体发炎
当小孩扁桃体发炎症状较轻，仅有轻微咽痛，体温正常或轻度升高时，可以先尝试一些局部缓解的方法，同时观察病情。比如让小孩多喝温水，保持咽喉部湿润。也可以使用一些具有清热解毒作用的含漱液，像复方氯己定含漱液，它能清洁口腔、杀菌消炎，但使用时要注意按照正确的浓度和方法。
2. 重度扁桃体发炎
如果小孩扁桃体发炎症状较重，出现高热不退、咽痛剧烈难以吞咽、扁桃体肿大明显甚至影响呼吸等情况，这时候需要及时就医，可能需要静脉使用抗生素等更积极的治疗措施。比如静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾注射液，但具体用药需由医生根据小孩的具体情况来决定。
三、与其他类似病症的区别要点
扁桃体发炎需要与咽白喉、樊尚咽峡炎等病症区别。咽白喉全身中毒症状较重，咽部可见灰白色假膜，不易擦去，强行擦去易出血，细菌学检查和毒素试验阳性；樊尚咽峡炎全身症状轻，一侧扁桃体有灰色或黄色假膜，擦去后可见下面有溃疡，有特殊臭味，涂片可找到樊尚螺旋体及梭形杆菌。而扁桃体发炎一般局部症状以扁桃体红肿、疼痛为主，全身症状根据感染类型有所不同。
四、分层调理思路
1. 日常养护
让小孩保证充足的休息，居住环境要保持空气流通。注意口腔卫生，督促小孩早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生。避免小孩过度用嗓，尽量让咽喉得到充分休息。
2. 食疗调理
可以给小孩吃一些清淡易消化且有清热利咽作用的食物，比如雪梨炖百合，雪梨有清热润肺、生津止渴的作用，百合能润肺止咳、清心安神，二者搭配有助于缓解扁桃体发炎引起的咽痛等症状。还有绿豆汤，绿豆具有清热解毒的功效，能帮助减轻扁桃体发炎的炎症反应。
3. 医疗干预
当小孩扁桃体发炎症状通过日常养护和食疗不能缓解，或者病情加重时，必须及时进行医疗干预。遵循医生的建议进行规范的药物治疗，如前面提到的根据感染类型选择合适的抗生素或对症药物等。参考文献：
《中医儿科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《儿童扁桃体炎诊疗指南》
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：小孩扁桃体发炎能自己买药吃吗？
A：不建议自行买药吃。因为小孩扁桃体发炎的病因可能是细菌或病毒感染，不同病因用药不同，而且自行用药可能不对症，还可能掩盖病情，所以必须在医生诊断后遵医嘱用药。
Q：使用抗生素治疗小孩扁桃体发炎需要注意什么？
A：使用抗生素时要严格按照医生规定的剂量和疗程使用，不能自行增减药量。同时要注意观察小孩用药后的反应，如是否有过敏现象（如皮疹、瘙痒等），如果有异常要及时告知医生。
Q：小儿咽扁颗粒适合所有扁桃体发炎的小孩吗？
A：小儿咽扁颗粒是中成药，适合部分扁桃体发炎的小孩，但严禁自行服用，必须面诊辨证。因为中医讲究辨证论治，不同证型的扁桃体发炎适用的药物不同，所以不能一概而论说适合所有扁桃体发炎的小孩。
Q：小孩扁桃体发炎发热时，使用对乙酰氨基酚混悬滴剂有什么注意事项？
A：使用对乙酰氨基酚混悬滴剂时，要按照小孩的体重准确计算用药剂量。不能同时服用其他含有解热镇痛成分的药物，以免过量。而且要注意储存条件，放在小孩不能接触到的地方。
Q：扁桃体发炎的小孩在饮食上有哪些禁忌？
A：要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激咽喉，加重扁桃体发炎的症状。也要避免吃太甜或太咸的食物，同时要少吃生冷食物，如冰淇淋等。
Q：小孩扁桃体发炎反复发作，该怎么办？
A：如果小孩扁桃体发炎反复发作，在病情稳定期可以咨询医生是否需要考虑扁桃体切除术等治疗方法。同时要加强小孩的体质锻炼，增强免疫力，减少复发的几率。
Q：中药治疗小孩扁桃体发炎的原理是什么？
A：中药治疗扁桃体发炎多是通过清热解毒、利咽消肿等作用来发挥效果。例如一些清热解毒的中药成分可以抑制细菌、病毒的生长繁殖，减轻炎症反应，同时调节机体的免疫功能，帮助小孩恢复健康，但具体的中药应用需要根据小孩的具体证型来辨证用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。