一、颞下颌关节紊乱相关情况
张大嘴巴时耳朵有声可能与颞下颌关节紊乱有关，该关节在张口动作中发挥作用，当关节出现功能紊乱时，张口过程中关节运动可能产生异常声响。日常应注意避免长时间大张口、过度咀嚼硬物等加重关节负担的行为。对于成年人，可尝试局部热敷缓解，用温热的毛巾敷于颞下颌关节区域，每次15-20分钟，每天2-3次，借助温热促进局部血液循环，减轻关节不适。若症状持续不缓解且伴有疼痛、张口明显受限等情况，成年患者需及时就诊口腔科进一步评估诊断。
二、外耳道耵聍因素影响
外耳道内的耵聍（耳屎）位置异常也可引发此现象。若少量耵聍贴附于鼓膜附近，张大嘴巴时颞下颌关节的运动可能带动耵聍刺激鼓膜从而产生声响。儿童外耳道较窄，家长切勿自行用棉签等硬物掏挖，以防损伤耳道，若怀疑儿童有耵聍相关问题，应带儿童就医由专业人员处理；成年人若明确是少量耵聍导致且无明显耳部不适，可先观察，但不可盲目自行掏挖；若耵聍较多已影响听力或引起耳部不适，成年患者需及时至耳鼻喉科由医生使用专业工具清理耵聍。
三、耳部其他病变情况
某些耳部病变也可能导致该症状，例如中耳炎，除张大嘴巴耳朵有声外，还可能伴有耳痛、耳鸣、听力下降等症状。有耳部基础病史的人群出现此情况时需格外警惕，老年人因耳部结构可能发生退变，出现该症状也应及时就医，通过耳镜检查、听力测试等相关检查明确是否存在耳部病变并采取相应治疗措施。