红细胞沉降率变快主要是由于红细胞的聚集。
当红细胞沉降率变快时，可能是由于以下原因：
1.炎症反应：身体发生感染或炎症时，炎症介质会释放，导致红细胞的聚集性增加，从而使血沉加快。
2.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，自身抗体可使红细胞聚集，血沉加快。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可分泌某些物质，促进红细胞聚集，导致血沉加快。
4.贫血：严重贫血时，红细胞数量减少，血液黏度降低，血沉可加快。
5.其他因素：如创伤、手术、剧烈运动、高胆固醇血症等，也可能导致血沉加快。
需要注意的是，红细胞沉降率只是一种非特异性的指标，其加快并不一定意味着患有某种特定的疾病。医生会结合临床症状、其他检查结果等综合判断病因，并进行进一步的诊断和治疗。
对于血沉加快的患者，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因。同时，应遵循医生的建议进行治疗，注意休息，保持良好的生活习惯。如果血沉持续加快或伴有其他异常症状，应密切随访。