怎么检查多囊卵巢综合征

一、临床表现评估

多囊卵巢综合征(PCOS)患者可能出现月经紊乱(如月经稀发、闭经等)、高雄激素相关表现(如多毛、痤疮等)、肥胖等症状,临床医生会依据患者的典型症状初步筛查。

二、实验室检查

1.性激素六项:通常可见黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值≥2~3,睾酮水平可能升高,雌二醇多正常或轻度升高,催乳素一般正常。

2.血糖与胰岛素水平:因PCOS常伴胰岛素抵抗,需检测空腹血糖、空腹胰岛素,必要时行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,评估胰岛素抵抗情况。

3.抗苗勒管激素(AMH):多数患者AMH水平升高,可反映卵巢储备功能,辅助诊断PCOS。

三、影像学检查

超声检查是常用方法,可见卵巢呈多囊样改变,表现为一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个,且卵巢体积增大。需注意超声检查时要排除其他可能影响卵巢形态的因素。

四、鉴别诊断相关检查

需排除其他类似疾病,如甲状腺功能异常等,可通过甲状腺功能检查(促甲状腺激素、甲状腺素等)进行鉴别。

不同年龄、性别患者检查时需考虑差异,青春期患者检查需谨慎,避免过度医疗;育龄期患者若有生育需求,可能需更侧重与生育相关的检查评估。