小孩急性荨麻疹一周是否能好，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果小孩的症状较轻，且得到了及时的治疗，一周左右可以好转；但如果症状较严重，或者治疗不及时，可能需要更长的时间才能恢复。具体分析如下：
1.能好的情况：
症状较轻：小孩急性荨麻疹的症状主要包括皮肤瘙痒、红斑、风团等，如果症状较轻，没有出现严重的呼吸困难、腹痛等症状，且及时就医，遵医嘱使用抗组胺药物、糖皮质激素等进行治疗，一般一周左右可以好转。
治疗及时：小孩急性荨麻疹的治疗需要及时，如果能够在发病后的24小时内进行治疗，效果会更好。如果治疗不及时，症状可能会加重，病程也会延长。
2.不好的情况：
症状严重：如果小孩的症状比较严重，出现了严重的呼吸困难、腹痛等症状，或者是由于过敏等原因引起的急性荨麻疹，治疗难度会增加，病程也会延长。
治疗不当：如果小孩的治疗不规范，或者自行停药、减量等，也会影响治疗效果，导致病程延长。
过敏体质：如果小孩是过敏体质，或者对某些药物过敏，治疗难度也会增加，病程也会延长。
需要注意的是，急性荨麻疹具有反复发作的特点，如果小孩在一周后症状没有缓解，或者出现了新的症状，应及时就医，以免延误病情。同时，在治疗期间，应注意避免小孩搔抓皮肤，以免加重症状；避免食用辛辣、刺激性食物，以及海鲜等易过敏的食物；保持皮肤清洁，避免感染。