下身瘙痒有异味可能是多种妇科疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.阴道炎：阴道炎是引起下身瘙痒、异味的常见原因。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等。不同类型的阴道炎治疗方法不同，一般需要使用药物治疗。
细菌性阴道炎：表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗主要使用甲硝唑、替硝唑等药物。
霉菌性阴道炎：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈豆腐渣样。治疗主要使用克霉唑、咪康唑等药物。
滴虫性阴道炎：主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有异味，伴有外阴瘙痒。治疗主要使用甲硝唑等药物。
2.宫颈炎：宫颈炎也可能导致下身瘙痒、异味。宫颈炎可分为急性和慢性两种，主要表现为阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀等。治疗主要使用抗生素。
3.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。主要表现为下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，可伴有白带增多、月经失调等。治疗主要使用抗生素。
4.其他：外阴湿疹、外阴营养不良、外阴白斑等也可能导致下身瘙痒、异味。
此外，下身瘙痒、异味还可能与个人卫生习惯、穿着不当、过敏等因素有关。建议保持外阴清洁干燥，选择宽松透气的内裤，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、幼女等特殊人群下身瘙痒、异味的原因和治疗方法可能有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。同时，性伴侣也应同时接受治疗，以避免交叉感染。