什么是风湿免疫病

风湿免疫病是一类主要累及关节、骨骼、肌肉、血管及软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

其主要症状表现为:

1.发热是风湿免疫病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

2.疼痛是风湿免疫病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为常见;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛可有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。

3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

4.雷诺现象:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、变红,严重的可有麻木、疼痛。间歇期可有皮肤发绀、潮红。雷诺现象可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等疾病。

5.肌肉无力:肌肉无力是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致,病因主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。

6.不规律性发热:风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒战现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现血沉快、白细胞增高,如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

7.关节炎:典型的表现为:①多关节受累。②多为对称性、游走性疼痛。③关节红、肿、热、痛功能障碍。部分风湿免疫病关节炎会侵犯脊柱,其中以强直性脊柱炎最为常见。