一般来说，黑色素痣是否需要手术切除，主要取决于其类型和特征，以下两种情况通常建议切除：
1.怀疑恶变：如果黑色素痣出现不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径大于6毫米、逐渐增大或隆起、出血、瘙痒、疼痛等变化，可能提示恶变，此时手术切除是首选治疗方法。手术可以完整切除病变组织，并进行病理检查，以确定是否存在恶变。
2.影响美观或功能：如果黑色素痣位于面部、手部、颈部等暴露部位，或影响了功能，如影响关节活动、导致摩擦出血等，也可以考虑手术切除。手术可以改善外观，减少恶变的风险。
除了上述情况外，大多数黑色素痣可以通过定期观察来监测其变化，无需立即手术切除。在观察期间，应注意避免摩擦、刺激黑色素痣，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。如果对黑色素痣的处理有任何疑问，建议咨询皮肤科医生，以获得个性化的建议。