长期胃痛胃胀不一定是胃癌，但胃癌可能有长期胃痛胃胀的表现。据统计，约10%的胃癌患者会有类似消化不良的症状，如长期胃痛胃胀等，但大多数长期胃痛胃胀是由其他良性疾病引起的。
引起长期胃痛胃胀的良性疾病
慢性胃炎： 这是很常见的原因。幽门螺杆菌感染是主要病因之一，约50% - 80%的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。患者会反复出现胃痛、胃胀，还可能伴有反酸、嗳气等症状。消化性溃疡： 包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡多在进食后半小时到1小时出现胃痛，然后缓解；十二指肠溃疡常是空腹痛，进食后缓解，也会有胃胀情况。它与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关。胃肠功能紊乱： 精神因素是重要诱因，比如长期精神紧张、焦虑、压力大等。患者会有胃痛、胃胀，还可能出现排便习惯改变，如腹泻或便秘等。
胃癌的相关表现
胃癌早期症状不明显，随着病情进展，可能出现长期胃痛胃胀，且疼痛性质可能改变，比如原来的规律性疼痛消失，变得无规律。还可能伴有食欲减退、体重下降、黑便等症状。但这些症状也不是胃癌特有的，不能仅靠症状判断是否为胃癌，需要进一步检查。
如何初步区分
症状特点： 良性疾病引起的长期胃痛胃胀，通过调整饮食、休息等可能会有一定缓解，且症状相对稳定。而胃癌引起的长期胃痛胃胀往往进行性加重，休息、调整饮食等缓解不明显。伴随症状： 良性疾病如慢性胃炎、消化性溃疡等，一般伴随症状相对单一。但胃癌除了胃痛胃胀，还可能有乏力、贫血等全身表现，且黑便等症状可能提示消化道出血。不过这些都只是初步区分，要明确诊断还需要做胃镜等检查。