包茎手术的最佳时间因人而异，一般来说，以下几种情况需要考虑手术治疗：
1.生理性包茎：新生儿和婴儿的包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要治疗，随着年龄的增长，包茎会逐渐消失。
2.病理性包茎：如果包茎持续存在，无法上翻，或者上翻后很紧，不能露出龟头和尿道口，就属于病理性包茎。这种情况需要及时手术治疗，以免影响阴茎的发育。
3.反复感染：如果包茎导致包皮龟头炎、尿道口炎等反复感染，也需要及时手术治疗。
4.排尿困难：如果包茎导致排尿困难，甚至尿潴留，也需要及时手术治疗。
总之，对于包茎的治疗，手术是唯一有效的方法。手术的最佳时间因人而异，需要根据具体情况来决定。如果发现小孩有包茎的情况，应及时就医，由医生根据具体情况来决定是否需要手术治疗。