皮肤突然变黑可能与多种疾病相关，比如慢性肾上腺皮质功能减退症，患者体内皮质醇分泌不足，可能在数月内出现皮肤逐渐变黑的情况，尤其暴露部位、摩擦部位、乳晕、瘢痕等处更明显。
一、内分泌系统疾病相关
1. 慢性肾上腺皮质功能减退症：
病因机制：由于肾上腺皮质激素分泌不足，促肾上腺皮质激素（ACTH）等分泌增多，ACTH有促进黑色素细胞分泌黑色素的作用，从而导致皮肤变黑。其他表现：除皮肤变黑外，还可能有乏力、低血压、食欲不振等表现，严重时可出现肾上腺危象，表现为恶心、呕吐、休克等。
2. 垂体瘤相关
促肾上腺皮质激素瘤：垂体瘤可分泌过多促肾上腺皮质激素，刺激肾上腺皮质分泌过多皮质激素，进而引起皮肤变黑。患者还可能出现头痛、视力下降、月经紊乱（女性）等表现。垂体瘤的发生可能与遗传、基因突变等多种因素有关，好发于青壮年。
二、肝脏疾病相关
1. 肝硬化
原因：肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素增多，通过负反馈机制使垂体分泌过多促黑色素细胞激素，导致皮肤色素沉着变黑。伴随症状：还会有肝功能减退表现，如黄疸（皮肤、巩膜黄染）、腹水、脾大、凝血功能障碍等，患者可能有乏力、腹胀、食欲减退等表现，多有长期酗酒、病毒性肝炎等病史。
2. 肝癌
机制：肝癌患者由于肝功能受损，激素代谢异常，也可能出现皮肤变黑情况。同时，肝癌患者还可能有肝区疼痛、消瘦、黄疸、腹水等表现，多见于有乙肝、丙肝病史、长期酗酒等高危人群。
三、遗传及代谢性疾病相关
1. 血色病
发病原理：这是一种铁代谢障碍性疾病，体内铁过载，过多的铁沉积在皮肤等组织中，导致皮肤色素沉着变黑，多呈青铜色或暗褐色。其他表现：还可伴有肝脏肿大、糖尿病、心脏病变等表现，发病与遗传因素有关，患者多有家族史。
2. 黑棘皮病
类型及特点：分为良性和恶性黑棘皮病，良性黑棘皮病可能与遗传、肥胖等有关，皮肤变黑且伴有皮肤增厚、天鹅绒样改变，好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位；恶性黑棘皮病多与内脏肿瘤相关，如胃癌、肺癌等，除皮肤变黑外，肿瘤相关表现会逐渐显现，如消瘦、乏力、腹痛等。