皮肤上有小红点的原因有很多，可能是以下几种情况：
1.血管痣：一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于血管内皮细胞增生引起的。血管痣的颜色可以是红色、棕色或紫色，大小和形状也各不相同。它们通常不会引起不适，但如果数量较多或生长迅速，可能需要就医。
2.紫癜：皮下出血的表现，通常是由于血小板减少、血管壁脆性增加或凝血功能障碍等原因引起的。紫癜可以是点状、片状或瘀斑状，常见于下肢、臀部和上肢。除了小红点外，还可能伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、月经过多等。
3.湿疹：一种常见的皮肤病，通常与过敏、遗传、环境因素等有关。湿疹的皮疹表现为红斑、丘疹、水疱、渗出和结痂等，有时也会出现小红点。湿疹会引起皮肤瘙痒，搔抓后可能会导致皮肤破损和感染。
4.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致皮肤出现小红点。例如，麻疹、风疹、猩红热等传染病会出现皮疹，而皮肤感染如脓疱疮、疖肿等也会有小红点的表现。
5.药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致皮肤出现小红点。如果在用药后出现小红点，并伴有瘙痒、发热等症状，可能是药物过敏。
6.其他：系统性疾病如红斑狼疮、血小板减少性紫癜、白血病等也可能出现皮肤上的小红点。
如果皮肤上出现小红点，建议及时就医，进行详细的身体检查和实验室检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意避免搔抓皮肤，以免加重症状和感染。同时，要注意观察小红点的变化情况，如数量、大小、颜色、是否伴有其他症状等，并告知医生。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能会建议使用外用药物、口服药物、光疗或其他治疗方法。此外，对于一些严重的疾病，如系统性红斑狼疮、白血病等，可能需要长期治疗和随访。因此，及时就医并遵循医生的建议非常重要。