成像原理
胸透：是利用X射线的荧光效应和摄影效应，使人体在荧光屏上形成影像，属于动态成像，可以观察器官的运动情况，如心脏的搏动、膈肌的运动等。
CT：是用X线束对人体某部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机处理。CT是断层成像，能获得人体横断面的图像。
图像清晰度与分辨率
胸透：清晰度相对较低，分辨率有限，对于一些细微病变可能不易察觉，而且受投照条件等因素影响较大，不同组织之间的对比度相对不高。
CT：具有很高的分辨率，能够清晰显示人体组织的细微结构，可发现胸透难以发现的小病灶，如微小的肺结节等，其图像是通过计算机处理后得到的，对比度较好。
辐射剂量
胸透：单次检查辐射剂量相对较高，因为是动态连续成像，在检查过程中患者接受的X射线照射时间较长。
CT：虽然单次检查也有辐射，但随着螺旋CT等技术的发展，现在的低剂量CT检查辐射剂量已明显降低，不过相对于胸透还是有一定剂量，但由于其断层成像的优势，有时能以相对较少的检查次数达到诊断目的，从长期辐射累积角度综合考虑也有其优势。
检查时间与便利性
胸透：检查过程相对较快，操作简便，可立即得到检查结果（荧光屏上的影像）。
CT：检查时间相对较长，尤其是进行增强CT等检查时，需要注射造影剂等操作，而且CT图像的处理和诊断需要一定时间，一般不能立即得到全部结果。
适用情况
胸透：常用于初步筛查，如体检时初步观察心肺的大致情况，可用于动态观察器官功能，比如观察膈肌运动等。但对于一些细微病变的诊断价值有限，如肺部小结节等。
CT：适用于胸透发现问题进一步详细检查，或者对于胸透难以明确诊断的病变，如肺部微小病变的定性诊断、纵隔病变的观察等，对于胸部外伤时判断有无骨折、胸腔内出血等情况也有很高的价值。
特殊人群考虑
儿童：胸透因辐射剂量相对较高，一般不建议作为儿童胸部常规检查，而CT尤其是低剂量CT在儿童胸部疾病诊断中有重要作用，但也需要严格掌握适应证，权衡辐射风险和诊断需求。儿童在进行检查时需要更加配合，可能需要适当的安抚等措施以保证检查顺利进行。
孕妇：胸透的辐射可能对胎儿造成不良影响，一般孕妇胸部检查首选非辐射性检查，如超声等，若必须进行胸透或CT检查，需要严格防护腹部等敏感部位，并且要谨慎评估检查的必要性。
老年人：根据病情需要选择合适的检查方式，对于老年人身体状况较差，耐受性不同，在进行检查时要考虑其心肾功能等情况，如进行CT增强检查时，需要评估肾功能等以确定是否能耐受造影剂等。