月经来了一点点就没了，可能由多种原因引起。比如青春期女性，可能是下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，约有15% - 20%的青春期少女会出现这种情况；而育龄期女性，常见原因之一是怀孕相关，像先兆流产或宫外孕，都可能导致少量阴道出血被误认为是月经。
内分泌失调因素
体重变化影响： 体重过重或过轻都可能干扰内分泌。比如体重在短时间内急剧下降超过10% - 15%，就可能影响激素分泌，从而导致月经量少。过度节食减肥的女性就容易出现这种情况，因为身体营养不足，无法维持正常的激素水平来调节月经。激素水平异常： 雌激素水平偏低会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素水平升高，同时雌激素相对不足，进而出现月经稀发、经量少的情况。甲状腺功能减退也会影响激素分泌，甲状腺素分泌不足会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起月经异常，表现为月经量少。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产次数过多会损伤子宫内膜，比如做过2次以上人工流产的女性，子宫内膜基底层受损后，会使子宫内膜变薄，月经量就会减少。宫腔粘连也会导致这种情况，比如有过宫腔操作史后出现月经量少，就要考虑宫腔粘连的可能，因为宫腔粘连会阻碍经血排出，表现为月经量少甚至闭经。卵巢功能衰退： 40岁以前出现卵巢功能衰退，即卵巢早衰，会使雌激素分泌减少，子宫内膜增生不够，导致月经量少。卵巢早衰在临床上并不罕见，约有1% - 3%的女性在40岁前会出现卵巢功能衰退的情况。
其他因素
精神压力过大： 长期处于高强度精神压力下，如备考、工作压力极大的人群，会影响下丘脑分泌激素，进而影响月经。研究发现，长期精神紧张的女性中，约有20% - 30%会出现月经紊乱，表现为月经量少。药物影响： 某些药物也可能导致月经量少，比如长期服用避孕药的女性，部分避孕药会抑制子宫内膜的生长，从而出现经量减少的情况。还有些治疗精神病的药物，也可能对月经产生影响，干扰激素的正常调节。