血清钾离子浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。高钾血症的症状和危害取决于血钾升高的速度、程度以及患者的基础健康状况。主要包括以下几个方面:
1.肌肉症状:
早期可出现四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、软弱,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。
严重的高钾血症可导致四肢松弛性瘫痪,甚至影响呼吸肌,导致呼吸衰竭。
2.心脏症状:
高钾血症可使心肌兴奋性降低,出现窦性心动过缓、房室传导阻滞和室内传导阻滞等心律失常。
严重的高钾血症可导致心室颤动或心脏骤停,是高钾血症患者猝死的主要原因之一。
3.其他:
高钾血症还可导致恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
长期高钾血症可导致肾功能损害,甚至导致尿毒症。
需要注意的是,不同个体对高钾血症的耐受性不同,部分患者可能没有明显症状,或者症状较轻。因此,对于存在高钾血症风险的人群,如肾功能不全、使用保钾利尿剂、长期禁食等患者,应定期监测血钾水平,以便及时发现和处理高钾血症。如果出现高钾血症相关症状,应立即就医,并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括静脉输注胰岛素和葡萄糖、使用利尿剂、透析等。此外,还应积极治疗原发病,如控制肾功能衰竭、停用保钾利尿剂等。
