乳酸酸中毒的诊断主要依据血液生化等指标来判断。首段：乳酸酸中毒的诊断通常需要检测血液乳酸水平等指标，一般来说，当动脉血乳酸浓度>5mmol/L时，要高度怀疑乳酸酸中毒。
血液乳酸浓度标准
血乳酸测定值： 诊断乳酸酸中毒时，首先要检测动脉血乳酸浓度。当动脉血乳酸浓度持续>5mmol/L时，是诊断乳酸酸中毒的重要依据之一。乳酸水平与病情程度： 若动脉血乳酸浓度在5 - 10mmol/L之间，可能处于乳酸酸中毒的早期阶段；而当乳酸浓度>10mmol/L时，往往提示病情较为严重，需要紧急处理。
血气分析指标
pH值变化： 乳酸酸中毒患者的血气分析中，pH值会降低。一般来说，当pH<7.35时，结合乳酸升高的情况，要考虑乳酸酸中毒的可能。阴离子间隙改变： 阴离子间隙（AG）也是诊断乳酸酸中毒的重要指标。正常阴离子间隙约为10 - 16mmol/L，乳酸酸中毒时阴离子间隙会增大，当AG>16mmol/L且伴有乳酸升高和pH降低时，有助于乳酸酸中毒的诊断。
伴随症状与病因关联
基础疾病相关表现： 乳酸酸中毒往往有基础病因，比如患者可能有糖尿病酮症酸中毒、严重感染、缺氧、服用某些药物（如双胍类药物）等情况。同时，可能伴有呼吸深快等代偿性呼吸改变，以及恶心、呕吐、意识障碍等表现，这些伴随症状可以辅助判断乳酸酸中毒。与其他酸中毒鉴别： 需要与其他原因引起的酸中毒相鉴别，比如酮症酸中毒等。通过综合血液乳酸浓度、血气分析指标以及患者的基础疾病等多方面情况，来明确是否为乳酸酸中毒以及具体的病情状况。