怀孕38周时，产前大检查的项目主要包括以下几个方面：
1.详细询问病史：医生会询问孕妇的孕期健康状况、既往病史、家族遗传病史等，以了解孕妇和胎儿的基本情况。
2.身体检查：包括测量体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心等，以评估孕妇的身体状况和胎儿的发育情况。
3.妇科检查：医生会进行阴道检查，评估宫颈的成熟度、胎位、骨盆情况等，为分娩方式的选择提供依据。
4.实验室检查：
血常规：检查孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标，以了解孕妇的贫血情况和是否有感染。
尿常规：检查尿液中的蛋白质、糖、白细胞等，以了解孕妇的肾功能和泌尿系统情况。
肝功能：检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，以了解孕妇的肝功能。
肾功能：检查肌酐、尿素氮等指标，以了解孕妇的肾功能。
乙肝五项：检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等，以了解孕妇是否感染乙肝病毒。
丙肝抗体：检查丙肝抗体，以了解孕妇是否感染丙肝病毒。
艾滋病抗体：检查艾滋病抗体，以了解孕妇是否感染艾滋病病毒。
梅毒螺旋体抗体：检查梅毒螺旋体抗体，以了解孕妇是否感染梅毒。
唐氏筛查：通过检测孕妇的血清学指标，结合孕妇的年龄、孕周等因素，评估胎儿患唐氏综合征的风险。
胎心监护：通过胎心监护仪监测胎儿的心率和宫缩情况，评估胎儿的宫内情况。
5.B超检查：检查胎儿的双顶径、股骨长、羊水指数、胎盘位置等，以了解胎儿的发育情况和胎盘的功能。
需要注意的是，具体的检查项目可能因医院的不同而有所差异，孕妇应在医生的指导下进行检查。此外，在进行产前大检查时，孕妇应保持放松的心态，积极配合医生的检查，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。