肺结核是会传染的，一起吃饭存在传染风险，但不是绝对会被传染。据统计，健康人吸入肺结核患者排出的带菌飞沫后，约有5%-10%的概率被感染。
肺结核的传播途径
飞沫传播是主要途径： 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，这些飞沫悬浮在空气中，其他人吸入后就可能被感染。一起吃饭时，如果肺结核患者正处于传染性较强的阶段，比如痰液中能检测到大量结核分枝杆菌时，其呼出的带有病菌的飞沫可能会污染餐具等，健康人接触后也有被感染风险。不过，如果肺结核患者已经经过规范抗结核治疗一段时间，痰液中结核分枝杆菌数量大幅减少甚至转阴，那么传染性就会明显降低，一起吃饭被传染的几率也会大大降低。其他传播途径相对少见： 比如通过消化道传播的情况较少，但如果结核分枝杆菌污染了食物，健康人进食后也可能感染，但这不是主要的传播方式。另外，经皮肤等其他途径传播几乎不存在。
如何降低一起吃饭时被传染的风险
让肺结核患者规范治疗： 肺结核患者一旦确诊，应尽快开始规范的抗结核治疗。一般经过2-3周规范治疗后，传染性会显著下降。所以，如果身边有人患有肺结核，要督促其及时就医并按医嘱服药。注意餐具消毒： 一起吃饭时，使用公筷公勺能有效减少交叉感染风险。而且，用过的餐具可以用开水煮沸消毒10-15分钟，或者用有效的消毒液进行浸泡消毒，这样能杀死可能残留的结核分枝杆菌。增强自身免疫力： 健康人要保持良好的生活习惯来增强免疫力。比如保证充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠；均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，像牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等；适度运动，每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟左右，如快走、慢跑、游泳等，都有助于提高身体抵抗力，降低被结核分枝杆菌感染的几率。
出现哪些情况需警惕被传染
出现相关症状： 如果一起吃饭后，自己出现持续咳嗽、咳痰超过2周，还伴有午后低热（体温在37.3-38℃左右）、盗汗（夜间睡眠时出汗较多）、乏力、消瘦等症状，就要高度警惕是否感染了肺结核，应及时到医院就诊，进行痰涂片、胸部X线或CT等检查。密切接触者检查： 与传染性肺结核患者密切一起吃饭的人，即使暂时没有症状，也建议在接触后的4-8周去医院进行结核菌素试验（PPD试验）、胸部CT等检查，以便早期发现是否被感染，做到早发现、早诊断、早治疗。