乳房大小不一在很多女性中都可能出现，一般来说，约有10% - 20%的女性会存在一定程度的乳房大小差异。
发育阶段差异
青春发育期： 在青春发育时期，两侧乳房对雌激素的敏感程度不同，敏感的一侧发育会快一些，导致大小有差异。通常这种差异在青春发育成熟前可能会逐渐变化，但一般差异不会太明显。如果差异不大，通常不需要特殊处理，随着身体发育成熟可能会有所改善。孕期及哺乳期： 女性在孕期，体内激素变化会使乳房进一步发育，而双侧乳房对激素反应不同，可能出现大小不一。哺乳期时，一侧乳房可能因喂奶更频繁等因素，泌乳情况不同，也会导致乳房大小有变化。一般断奶后这种差异可能会有一定程度的恢复，但很难完全恢复到孕前一样。
疾病因素影响
乳腺疾病： 一侧乳房患有乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等疾病时，可能导致该侧乳房增大。例如乳腺纤维瘤，是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，可发生于单侧乳房，表现为乳房内无痛性肿块，多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，一般生长较缓慢，这就会造成两侧乳房大小不一。外伤或手术影响： 一侧乳房受到外伤后，可能引起局部肿胀、淤血等情况，导致乳房大小暂时不一。如果一侧乳房做过手术，比如乳腺肿瘤切除手术等，术后可能因组织修复等原因，造成两侧乳房大小有差异。比如乳腺肿瘤切除后，局部组织缺失，可能会使患侧乳房较对侧小。
体型与姿势因素
体型不对称： 有些人身体本身存在一定的体型不对称，包括乳房所在部位的体型差异，可能会让双侧乳房看起来大小不一。比如平时习惯用一侧肩膀背包等，可能会影响该侧胸部的肌肉等发育，进而影响乳房外观。长期不良姿势： 长期弯腰、驼背等不良姿势，可能会影响双侧乳房的血液循环和发育，导致两侧乳房大小有差异。例如长期弯腰，可能会使一侧胸部受到压迫，影响乳房正常发育，久而久之就会出现大小不一的情况。