月经迟迟不来，同时伴有小腹疼痛，可能是以下原因引起。
1.怀孕：如果有性生活，月经推迟首先要考虑是否怀孕。怀孕后，体内激素水平变化，可能会导致小腹隐痛。此外，还可能伴有恶心、呕吐、乏力等症状。
2.月经失调：如果近期压力过大、过度节食、长期服用避孕药等，可能会导致月经失调，出现月经推迟、小腹疼痛等症状。
3.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，也可能导致小腹疼痛、月经推迟。
4.其他：子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，以及内分泌紊乱、甲状腺功能减退等，也可能出现类似症状。
如果月经推迟超过10天，或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张，注意保暖，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。