脑出血呕吐物为咖啡色，通常与脑出血后应激性溃疡、颅内压增高等有关，具体如下：
1.脑出血后应激性溃疡：
原因：当发生脑出血时，脑部的神经功能会受到影响，进而导致胃部的血管收缩和胃酸分泌异常。在这种情况下，胃黏膜容易受损，形成溃疡。当溃疡出血时，呕吐物就会呈现出咖啡色。
影响：如果出血量较大，可能会导致贫血、低血压等并发症，严重时甚至会危及生命。
治疗：一般需要使用抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。同时，还需要针对脑出血进行治疗，如控制血压、降低颅内压等。
2.颅内压增高：
原因：脑出血后，血肿可能会导致颅内压升高，从而刺激呕吐中枢，引起呕吐。呕吐物中混有咖啡色物质，可能是由于呕吐过程中，胃内的血液与胃酸混合所致。
影响：颅内压增高会加重脑水肿，影响脑部的功能，严重时可能导致脑疝。
治疗：需要使用脱水药物，如甘露醇、呋塞米等，来降低颅内压。同时，要密切监测患者的生命体征和神经系统功能，及时调整治疗方案。
此外，脑出血呕吐物为咖啡色还可能与其他因素有关，如饮食因素、药物不良反应等。如果患者出现脑出血后呕吐物为咖啡色的情况，应立即就医，进行详细的检查和治疗。同时，要注意保持患者的呼吸道通畅，避免呕吐物误吸导致窒息。