类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。以下是类风湿关节炎的治疗方法:
1.一般治疗
包括休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。卧床休息只适宜于急性期、发热以及内脏受累的患者。
2.药物治疗
(1)非留体类药物:这类药物主要通过抑制前列腺素的合成达到抗炎、止痛的作用。对缓解患者的关节肿痛,改善患者的晨僵有很好的效果。常用的药物有布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。
(2)抗风湿药物:该类药物可以控制病情进展,防止和减少关节骨的破坏,此类药物要早期使用,最好在类风湿关节炎出现症状之前就使用。常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等。
(3)糖皮质激素:这类药物具有强大的抗炎作用,对关节肿痛、全身症状有很好的缓解作用,但不能根本控制病情。适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者。常用的药物有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等。
(4)生物制剂:生物制剂是针对细胞因子的拮抗剂,主要用于治疗常规治疗效果不好的类风湿关节炎患者。
3.手术治疗
主要是滑膜切除术,可以使病情得到一定的缓解,但术后仍需药物治疗。另外,对于晚期已发生畸形的患者,可考虑手术治疗。
需要注意的是,类风湿关节炎的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,同时患者也需要在医生的指导下进行治疗,并定期进行复查。
