一、消化系统疾病相关
(一)胃食管反流病
1.发病机制及影响因素:食管下括约肌功能障碍是主要原因,当该括约肌压力降低时,胃内容物易反流至食管,刺激食管黏膜引起干呕。饮食因素如过食辛辣、油腻食物,或进食过饱等可诱发,肥胖人群由于腹压增高也更易出现胃食管反流导致干呕。不同年龄人群均可发病,儿童可能因食管下括约肌发育不完善等因素,成人则与生活方式、基础疾病等相关。
2.症状特点:除了经常干呕外,还可能伴有烧心感,即胸骨后烧灼感,常在餐后尤其是平卧、弯腰时加重。
(二)慢性胃炎
1.发病机制及影响因素:多与幽门螺杆菌感染有关,此外,长期服用非甾体类抗炎药、酗酒、长期精神紧张等也是诱因。不同年龄均可患病,年龄越大可能因胃黏膜退行性变等因素患病率相对较高,性别上无明显差异,但不同生活方式人群发病风险不同,如长期吸烟、饮食不规律者易患。
2.症状特点:患者常出现上腹部不适、隐痛,还可伴有干呕、食欲不振等症状,症状可反复出现。
二、咽喉部疾病相关
(一)慢性咽炎
1.发病机制及影响因素:急性咽炎反复发作、鼻分泌物倒流刺激咽部、长期吸烟饮酒、空气污染等均可引起。各年龄人群均可发病,长期用嗓人群如教师等发病风险较高,生活在污染环境中的人群也易患。
2.症状特点:咽部有异物感,常觉咽部发痒,刺激后易出现干呕,尤其在晨起时明显。
三、神经系统疾病相关
(一)颅内压增高
1.发病机制及影响因素:多种原因可导致颅内压增高,如颅内肿瘤、脑出血、脑积水等。不同年龄均可发生,儿童可能因先天性颅脑畸形等,成人则与脑部病变等相关,性别无明显差异。
2.症状特点:除了经常干呕外,还常伴有头痛、视力模糊等症状,头痛多为持续性胀痛,且可能随颅内压变化而加重。
四、其他因素相关
(一)妊娠相关(育龄女性需考虑)
1.发病机制及影响因素:女性怀孕后,体内激素水平变化,如人绒毛膜促性腺激素升高,可引起胃肠功能紊乱,导致经常干呕,称为早孕反应。一般在停经6周左右出现,多在妊娠12周左右自行缓解。
2.症状特点:除干呕外,还可能伴有恶心、食欲减退等,部分人还可能出现嗜睡等表现。
(二)药物副作用
1.发病机制及影响因素:某些药物服用后可能出现干呕的副作用,如化疗药物、某些抗生素等。不同药物引起副作用的机制不同,年龄上儿童使用某些药物时需特别注意,因为儿童对药物副作用的耐受能力与成人不同,性别无明显差异,但不同个体对药物的反应因体质等因素而不同。
2.症状特点:在服用特定药物后出现干呕,停药或调整药物后可能缓解。
如果经常出现干呕症状,应及时就医,进行相关检查如胃镜、喉镜、头颅CT等以明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于不同人群,如儿童要谨慎排查可能的病因,避免延误病情,成人则需结合自身生活方式等因素综合分析。