促甲状腺激素高可能是甲状腺功能减退症（甲减）导致的。一般来说，当血清促甲状腺激素（TSH）超过10mIU/L时，就需要考虑甲减的可能。
常见引发原因
原发性甲减： 最常见的原因是自身免疫损伤，比如自身免疫性甲状腺炎，像慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），自身的免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，促甲状腺激素就会升高来试图刺激甲状腺分泌甲状腺激素。另外，甲状腺手术、放射性碘治疗也可能破坏甲状腺组织，引起原发性甲减，使得促甲状腺激素水平升高。中枢性甲减： 是由于垂体或下丘脑病变引起的。垂体病变可能是垂体肿瘤、垂体手术或放疗等损伤了垂体分泌促甲状腺激素的功能，导致促甲状腺激素分泌减少，进而甲状腺激素分泌也减少，反馈性引起促甲状腺激素升高。下丘脑病变比如下丘脑肿瘤等，会影响促甲状腺激素释放激素的分泌，从而影响垂体分泌促甲状腺激素，也会出现促甲状腺激素高的情况。
可能出现的症状表现
代谢减缓相关症状： 患者可能会出现怕冷，比正常人更易感觉寒冷；还会有乏力、行动迟缓、精神萎靡等表现，身体代谢速度减慢，能量消耗减少。另外，体重可能会增加，因为代谢慢，身体消耗的热量少，多余热量容易转化为脂肪堆积。神经系统症状： 会有记忆力减退、注意力不集中等情况，影响大脑的正常功能运转。儿童如果促甲状腺激素高导致甲减，可能会影响智力发育和生长发育，出现身材矮小、智力低下等问题。消化系统症状： 可能出现食欲减退，胃肠蠕动减慢，导致便秘等情况。
诊断与检查方法
血液检查： 除了检测促甲状腺激素外，还需要检测甲状腺激素，如血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等。如果促甲状腺激素升高，而甲状腺激素降低，基本可以诊断为原发性甲减；如果促甲状腺激素升高，甲状腺激素正常，可能是亚临床甲减。甲状腺超声检查： 可以观察甲状腺的形态、大小、结构等，帮助判断是否有甲状腺炎、甲状腺结节等病变，辅助诊断促甲状腺激素高的原因。下丘脑 - 垂体磁共振成像（MRI）： 对于中枢性甲减的患者，需要进行下丘脑 - 垂体MRI检查，以明确是否存在垂体或下丘脑的病变。