硬化萎缩性苔藓能否治愈以及如何治疗，需要根据具体情况进行分析，以下是一些可能的情况：
1.可以治愈：硬化萎缩性苔藓是一种病因不明的慢性皮肤病，目前尚无特效的治疗方法。但是，对于一些轻度的病例，通过外用药物、光疗等综合治疗，可以缓解症状，改善病情。
外用药物：常用的药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、他克莫司等。这些药物可以减轻皮肤炎症，促进皮肤修复。
光疗：UVB光疗、PUVA光疗等可以改善皮肤症状，缓解病情。
2.难以治愈：对于一些病情较为严重的病例，或者伴有其他系统性疾病的病例，硬化萎缩性苔藓可能难以治愈。但是，通过积极的治疗，可以控制病情，减轻症状，提高生活质量。
系统治疗：对于病情严重的病例，可以使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行系统治疗。
对症治疗：根据患者的具体症状，进行相应的对症治疗，如皮肤瘙痒可以使用止痒药物，疼痛可以使用止痛药物等。
需要注意的是，硬化萎缩性苔藓的治疗需要个体化，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。同时，患者需要注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦等刺激，保持皮肤湿润，避免感染等。如果对硬化萎缩性苔藓的治疗有疑问，建议咨询皮肤科医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。