梅核气多因情志不畅、肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或因脾失健运，津液不得输布，聚而为痰，痰气互结于咽喉所致。
一、情志不遂引发梅核气
1. 长期抑郁焦虑
当人长期处于抑郁、焦虑等不良情绪中时，肝气郁结（肝脏的气机运行不顺畅），气会循经上逆，结于咽喉部位，就容易出现梅核气的症状，感觉喉咙里有异物，咳不出咽不下。比如一些长期压力大、工作紧张的人群，就较易受此影响。
2. 愤怒忧思过度
过度的愤怒或忧思也会影响肝脏的疏泄功能，导致气机失调。愤怒会使肝气横逆，忧思则会导致气结，进而影响咽喉部位的气机运行，引发梅核气。例如家庭关系不和睦，经常生气的人，患梅核气的风险可能增加。
二、饮食不节导致梅核气
1. 过食肥甘厚味
长期过食油腻、甘甜的食物，会损伤脾胃。脾主运化，脾胃受损后，脾失健运（脾脏消化、运输食物和水液的功能失常），不能正常运化水湿，水湿内停聚而为痰，痰气互结于咽喉，就会引发梅核气。比如平时爱吃油炸食品、蛋糕等甜食的人，就容易出现这种情况。
2. 嗜食生冷寒凉
经常吃生冷寒凉的食物，会损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒。脾胃虚寒则不能温化水湿，同样会使水湿凝聚成痰，痰气阻滞咽喉，引发梅核气。像夏季过度贪凉，大量食用冷饮、冰镇水果的人，就可能因脾胃受寒而出现相关症状。
三、脏腑功能失调引发梅核气
1. 脾胃虚弱
脾胃是后天之本，若脾胃虚弱，不仅会影响水谷的运化，还会影响津液的输布。脾胃虚弱导致津液生成不足，同时不能正常运化水湿，进而生痰，痰气交阻于咽喉，引发梅核气。这种情况在老年人中较为常见，因为老年人脾胃功能相对较弱。
2. 肺失宣降
肺主气，司呼吸，调节全身气机。若肺失宣降，会影响气机的正常运行，进而影响咽喉部位的气机。肺失宣降可能是由于外邪侵袭肺脏等原因引起，外邪犯肺后，肺的宣发和肃降功能失常，导致气机不畅，上逆结于咽喉，出现梅核气的表现。
四、外邪侵袭诱发梅核气
1. 外感风寒或风热
当人体受到风寒或风热之邪侵袭时，外邪首先侵犯肺卫，影响肺的宣发功能。肺卫受邪后，气机不畅，上逆于咽喉，就可能引发梅核气。比如在季节交替时，不注意增减衣物，容易外感风寒，从而出现喉咙异物感等梅核气相关症状。
2. 外邪入里化热
外邪侵袭人体后，如果没有及时疏散，可能会入里化热，热邪上扰咽喉，导致咽喉部位气机阻滞，引发梅核气。例如外感风热之邪后，病情发展，热邪蕴结于咽喉，出现喉咙不适、有异物感等情况。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
Q：梅核气和慢性咽炎有什么区别？
A：梅核气主要以咽喉异物感为主，无明显的咽喉黏膜充血、肿胀等炎症表现；而慢性咽炎多有咽喉部黏膜的充血、红肿、干燥、疼痛等炎症症状，同时也可能伴有异物感，但两者的发病机制和表现侧重点有所不同。
Q：孕妇得了梅核气该怎么办？
A：孕妇得了梅核气首先要调节情绪，保持心情舒畅，避免焦虑抑郁。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。由于孕妇情况特殊，一般不建议自行服用药物，可在医生的指导下，通过调整生活方式来缓解症状，如适当进行舒缓的运动等。
Q：儿童会得梅核气吗？
A：儿童也可能得梅核气，但相对较少见。儿童得梅核气多与情志因素有关，比如受到惊吓、情绪紧张等，导致气机失调，结于咽喉。不过儿童的脏腑功能相对娇嫩，发病原因可能相对单纯一些，需要结合儿童的具体情况进行调理。
Q：梅核气可以通过食疗缓解吗？
A：可以通过食疗缓解。比如可以食用一些具有理气化痰作用的食物，如陈皮粥（陈皮有理气健脾、燥湿化痰的作用），但需注意食疗只能起到辅助缓解的作用，不能替代正规治疗。
Q：梅核气患者日常需要注意什么？
A：梅核气患者日常要注意保持心情愉悦，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中；要规律作息，保证充足的睡眠；饮食上要均衡，少吃辛辣、油腻、刺激性食物；还要注意保暖，避免外感风寒或风热之邪。
Q：梅核气需要做哪些检查来确诊？
A：一般通过详细的问诊，了解症状表现、发病诱因等情况来初步诊断梅核气。通常不需要做特殊的影像学或实验室检查来确诊，主要是根据典型的咽喉异物感等症状，结合中医的辨证来诊断，排除咽喉部的器质性病变后即可考虑梅核气。
Q：梅核气治疗期间需要注意与哪些方面配合？
A：治疗期间要配合情绪的调整，保持乐观的心态；要严格遵循饮食禁忌，按照医生的建议进行饮食调理；还要注意休息，避免过度劳累。同时要按照医生制定的治疗方案按时治疗，定期复诊，观察病情变化。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。