背部疼痛时，一般可以先挂骨科。据统计，约有70% - 80%的背部疼痛是由骨骼、肌肉、关节等问题引起的，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等，这类情况在骨科就诊较为合适。
骨科：常见背部疼痛的原因及相关情况
腰椎间盘突出导致的背部疼痛： 多见于长期久坐、弯腰工作的人群，除了背部疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。通过腰椎CT等检查可辅助诊断。腰肌劳损引起的背部疼痛： 通常是由于腰部肌肉长期处于紧张状态，比如长时间弯腰劳作后出现。疼痛多在劳累后加重，休息后缓解。
脊柱外科：复杂脊柱问题相关
脊柱侧弯导致的背部疼痛： 青少年较为常见，脊柱侧弯会使脊柱两侧肌肉受力不平衡，从而引起背部疼痛，严重时还会影响心肺功能等。通过脊柱X线等检查能明确侧弯程度。脊柱肿瘤引发的背部疼痛： 这种情况相对少见，但疼痛往往较为顽固，且可能伴有体重下降、发热等全身症状，需要通过脊柱MRI等检查来排查。
疼痛科：专注疼痛缓解的科室
神经痛导致的背部疼痛： 比如带状疱疹后遗神经痛累及背部，会出现剧烈的刺痛、灼痛等。疼痛科可以通过神经阻滞等方法来缓解疼痛。筋膜疼痛综合征引起的背部疼痛： 背部的筋膜发生炎症，会导致局部疼痛、肌肉紧张，疼痛科可以采用筋膜松解等治疗手段来改善症状。
风湿免疫科：风湿性疾病相关背部疼痛
强直性脊柱炎导致的背部疼痛： 多见于中青年男性，早期表现为下背部疼痛，呈隐匿性、间歇性，逐渐发展为持续性疼痛，还可能伴有晨僵等症状，通过HLA - B27检测、骶髂关节CT等可辅助诊断。类风湿关节炎累及背部： 除了小关节受累外，也可能出现背部疼痛，常伴有关节肿胀、畸形等表现，需要结合血液检查等综合判断。