柠檬水能去火，但仅对实火有效。
柠檬水中含有丰富的维生素C和类黄酮等成分，具有一定的抗氧化和抗炎作用。中医认为，柠檬性凉，味甘、酸，归肺、胃经，具有生津解暑、和胃安胎的功效。因此，对于实火引起的口干舌燥、咽喉肿痛、大便干结等症状，适量饮用柠檬水可以起到一定的缓解作用。
需要注意的是，柠檬水中的维生素C含量较高，过量饮用可能会刺激胃酸分泌，引起胃部不适。因此，胃酸分泌过多、胃溃疡等患者不宜饮用柠檬水。此外，柠檬水中的酸性物质可能会影响牙齿的珐琅质，导致牙齿敏感或龋齿，因此饮用后应及时漱口。
总之，柠檬水能去火，但仅对实火有效。在饮用柠檬水时，应注意适量，避免过量饮用。同时，对于虚火或其他原因引起的上火症状，柠檬水并不能起到治疗作用，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。