手外伤的急救处理原则首要为及时止血、妥善包扎伤口,同时固定受伤部位并尽快送医。
一、及时止血
1. 出血类型识别
手外伤常见出血有动脉出血和静脉出血。动脉出血表现为血液颜色鲜红,呈喷射状;静脉出血血液颜色暗红,是持续涌出状。可以通过观察出血颜色和状态来区分。比如割破手指,若血液像泉水一样喷出,多为动脉出血;若血液慢慢流出,颜色较暗,则是静脉出血。
2. 止血方法选择
对于较小的伤口出血,可先用清洁的纱布、毛巾等按压伤口止血,一般按压5 - 10分钟。如果出血较多,按压止血效果不佳,可使用止血带,但要注意止血带不能直接绑在皮肤上,应绑在衣服外面,并且每隔15 - 20分钟要放松1 - 2分钟,防止肢体缺血坏死。
二、妥善包扎伤口
1. 伤口清洁
首先要用生理盐水(没有生理盐水时可用清洁的水)冲洗伤口,去除伤口内的泥沙、灰尘等异物,但要注意不要用力擦洗,避免加重伤口损伤。如果伤口有污染,不要随意用一些不清洁的物品涂抹伤口。
2. 包扎材料选择
可以使用无菌纱布进行包扎,如果没有无菌纱布,也可以用干净的布料代替,但要保证布料清洁。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到保护伤口的作用。包扎要将伤口完全覆盖,防止细菌感染。
三、正确固定受伤部位
1. 固定目的
固定受伤部位是为了避免受伤的手进一步活动,造成二次损伤。例如手指骨折时,如果不固定,手指的活动会使骨折端移位,加重损伤。
2. 固定方法
固定可以使用夹板、树枝等作为临时固定物。如果是手指受伤,可以将手指与相邻的手指一起固定,起到稳定的作用;如果是手腕受伤,可以用木板等将手腕固定在功能位。固定时要注意夹板的长度要超过受伤部位的上下两个关节,固定要牢固但不能过紧。参考文献:
《外科学》(人民卫生出版社,全国高等学校教材)
国家卫健委《手外伤诊疗指南》
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Q:
Q:手外伤后可以用碘伏消毒伤口吗?
A:可以,碘伏是一种常用的消毒剂,对伤口刺激性较小,能够起到杀菌消毒的作用,有助于预防伤口感染。
Q:手外伤止血带使用时间过长会怎样?
A:手外伤止血带使用时间过长会导致肢体缺血时间过长,引起肢体缺血性坏死等严重后果,所以要严格按照规定时间放松止血带。
Q:伤口包扎后多久需要更换敷料?
A:如果伤口没有渗血、渗液,可2 - 3天更换一次敷料;如果伤口有渗血、渗液,应及时更换敷料,防止感染。
Q:手外伤固定后需要注意什么?
A:手外伤固定后要注意观察固定部位的血液循环情况,如手指或手腕的颜色、温度等,如果出现苍白、冰冷等情况,要及时松开重新固定。同时要避免固定部位过度活动。
Q:儿童手外伤急救有什么特殊注意事项?
A:儿童手外伤急救时,要更加轻柔,止血包扎固定等操作要尽量减少儿童的痛苦。而且要安抚儿童情绪,避免儿童因哭闹导致伤口进一步损伤或影响急救操作。
Q:老年人手外伤急救与年轻人有什么不同?
A:老年人手外伤可能合并有其他基础疾病,在急救时要更加关注老年人的整体身体状况。止血包扎固定等操作要更加小心,避免因急救操作加重老年人的基础疾病。
Q:手外伤后是否可以自己涂抹消炎药膏?
A:可以先清洁伤口后涂抹一些消炎药膏,但要注意如果伤口较严重,单纯涂抹药膏不能解决问题,还是需要及时就医。不过严禁自行服用任何药物,必须根据伤口情况由医生判断是否需要口服药物等治疗。
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本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
