对乙酰氨基酚中毒后应立即采取措施。如果误服对乙酰氨基酚过量,首先要尽快催吐,比如在1小时内可以用手指刺激咽喉部促使呕吐,但要注意避免误吸。
如何判断是否中毒
症状表现: 轻度中毒可能在数小时后出现恶心、呕吐、乏力等症状;重度中毒可能会在1 - 3天内出现黄疸、肝功能异常,严重的还可能导致肾功能损害等。血药浓度监测: 如果有过量服用对乙酰氨基酚的情况,应尽快检测血药浓度,一般在服药后4小时左右检测比较有意义,血药浓度超过一定数值(如超过200μg/ml)就提示有中毒风险。
非药物急救措施
清除未吸收药物: 如果是短时间内误服过量,应尽快进行洗胃,一般在服药后1小时内洗胃效果较好,可以用清水或生理盐水洗胃,尽量减少药物的吸收。补充水分: 要让中毒者大量饮水,促进尿液排出,一般在洗胃后或催吐后鼓励患者多喝温开水,每小时可以喝200 - 300ml左右,以增加药物从尿液中的排泄。
药物干预情况
解毒药物: 一旦确诊对乙酰氨基酚中毒,可使用N - 乙酰半胱氨酸进行解毒。N - 乙酰半胱氨酸可以补充体内缺乏的半胱氨酸,参与谷胱甘肽的合成,从而中和过量对乙酰氨基酚代谢产生的毒性物质。一般在服药后8小时内使用效果较好,但即使超过8小时,也可以考虑使用。注意特殊人群: 对于儿童发生对乙酰氨基酚中毒要格外重视,儿童的代谢功能与成人不同,中毒后症状可能更隐匿且发展快,需要及时送医并按照专业医生的指导进行解毒等处理;对于有肝脏基础疾病的患者,对乙酰氨基酚中毒可能会加重肝脏损害,解毒治疗要更加积极。
