孩子吃东西时大笑咳嗽，可能是呛到气管里了，也可能是其他原因引起。以下是一些需要考虑的因素：
1.呛到气管里：当食物进入气管时，会引起剧烈的咳嗽反射，以试图将异物咳出。如果孩子在吃东西时大笑，可能会导致食物误入气管，引起呛咳。此外，孩子的咳嗽反射还可能不健全，无法有效地咳出气管内的异物，从而导致咳嗽持续存在。
2.其他原因：除了呛到气管里，孩子吃东西时大笑咳嗽还可能是由于其他原因引起，例如：
食物过敏：某些食物可能会引起过敏反应，导致咳嗽和呼吸困难。
呼吸道感染：感冒、咳嗽等呼吸道感染也可能导致孩子咳嗽。
其他疾病：某些心脏、肺部或其他系统的疾病也可能引起咳嗽。
如果孩子吃东西时大笑咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸急促、喘息、呼吸困难、口唇发紫等，应立即就医。医生会进行详细的体格检查、听诊和必要的辅助检查，以确定咳嗽的原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，为了预防孩子吃东西时呛到气管里，可以采取以下措施：
1.教育孩子慢慢咀嚼食物，避免大笑、说话或玩耍。
2.给孩子提供小块、易于咀嚼的食物。
3.避免孩子在跑动、跳跃或玩耍时吃东西。
4.监督孩子进食，确保其安全。
总之，如果孩子吃东西时大笑咳嗽，应密切观察其症状变化，并及时就医，以确保孩子的健康。同时，家长也应该了解一些基本的急救知识，以便在紧急情况下能够采取适当的措施。