手抖医学上称为震颤，它仅是一个症状，它可以是生理性的，也可以是病理性的。多种情况都可能导致手抖，以下是一些常见的原因：
1.特发性震颤：这种类型的手抖最常见，病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。
2.帕金森病：震颤是帕金森病病常见的首发症状，约75%的患者会发生震颤。这种震颤多是静止性震颤，即安静时出现，活动时减轻或消失，同时还可能伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡功能差等症状。如果怀疑是帕金森病，应及时就医，进行头颅CT、多巴胺转运体（DAT）功能显像等检查，以明确诊断。确诊后应在医生的指导下进行药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3.甲状腺功能亢进：简称甲亢，可导致心动过速、手抖、多汗、体重下降、易激动、烦躁等症状。可通过检测血清甲状腺素水平、甲状腺自身抗体等明确诊断。治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等。
4.肝豆状核变性：这是一种遗传性铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，损害肝、脑等器官，导致一系列症状。其中，手抖是较为常见的症状之一，多表现为意向性震颤，即做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。此外，还可能伴有精神症状、肝硬化、肾功能损害等。确诊需要进行血清铜蓝蛋白检测、角膜K-F环检查等。治疗主要是驱铜治疗，常用药物有青霉胺、曲恩汀等。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等，可能会引起手抖等不良反应。如果在服药期间出现手抖，应及时告知医生，医生可能会调整药物剂量或更换药物。
6.其他：脑炎、脑血管病、中毒、脑肿瘤、小脑病变等也可能导致手抖。
总之，手抖的原因复杂多样，如果手抖持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。