安宫牛黄丸有一些明确禁忌，比如对本品过敏者禁用。
过敏体质者需谨慎
过敏体质人群使用安宫牛黄丸时需格外小心，因为这类人群可能对药物中的某些成分更易产生过敏反应，即使之前未明确对其过敏，使用过程中也可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，所以过敏体质者应在医生评估后谨慎考虑是否使用。
孕妇禁用
孕妇属于特殊人群，安宫牛黄丸中的某些成分可能会对胎儿产生不良影响，如影响胎儿发育等，为了保障孕妇和胎儿的健康安全，孕妇应禁用安宫牛黄丸。
寒闭神昏者忌用
寒闭神昏的患者表现为神志昏迷、四肢厥冷、面色苍白等，而安宫牛黄丸适用于热闭神昏，若用于寒闭神昏不仅无法起到治疗作用，还可能加重病情，所以寒闭神昏者忌用该药物。
肝肾功能不全者慎用
肝肾功能不全的患者，其身体代谢和排泄药物的能力下降，使用安宫牛黄丸后，药物在体内的代谢过程可能会受到影响，进而可能加重肝肾功能的负担，所以这类患者需要在医生指导下谨慎使用。