紫癜症状

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类抗体,这种抗体沉积在真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。好发于儿童及青少年,男性多于女性。

过敏性紫癜的临床表现有:

皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部。

关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有积液,但不留后遗症。

胃肠道症状:因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生一系列消化道症状,其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周或下腹,发作时可伴有恶心、呕吐、便血等。

肾脏症状:一般于紫癜后2~4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿蛋白尿和管型尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。

过敏性紫癜的治疗方法有:

去除病因:避免接触可疑的过敏原,停用可疑的药物,感染时要积极抗感染治疗。

一般治疗:注意休息,避免劳累,避免情绪波动,避免服用可疑的食物和药物。

抗过敏治疗:可以使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等,也可以使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等。

免疫抑制剂:对于肾型或激素治疗不佳者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

对症治疗:如果有腹痛,可以使用阿托品、山莨菪碱等缓解症状;如果有关节痛,可以使用布洛芬、吲哚美辛等缓解症状;如果有血尿、蛋白尿,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等保护肾功能。

过敏性紫癜的预后取决于受累的器官和严重程度。大多数患者预后良好,尤其是儿童患者。但是,少数患者可能会出现严重的并发症,如肾功能衰竭、肠套叠等。因此,如果出现过敏性紫癜,应该及时就医,遵医嘱治疗。

对于过敏性紫癜患者,应该注意以下几点:

避免接触过敏原:如花粉、动物毛发、尘螨等。

注意饮食:避免食用可疑的食物,如海鲜、牛羊肉、辛辣食物等。

避免感染:注意保暖,避免感冒,避免接触感染患者。

定期复查:定期复查尿常规、肾功能等,以便及时发现并发症。

总之,过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病,需要及时就医,遵医嘱治疗。同时,患者应该注意避免过敏原,注意饮食,避免感染,定期复查,以便早日康复。