月经不来肚子疼可能由多种原因引起。比如怀孕导致的宫外孕，就可能出现月经推迟伴随腹痛，这种情况需要及时就医排查。
怀孕相关情况
宫外孕： 受精卵着床在子宫以外的部位，像输卵管等，一般在停经 6 - 8 周左右可能出现腹痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，随着胚胎发育，可能出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有不规则阴道流血。先兆流产： 怀孕后也可能出现月经不来，同时有腹痛，常为下腹坠胀样疼痛，还可能伴有少量阴道流血，这种情况需要进行保胎等处理。
妇科疾病因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者会出现月经稀发或闭经，同时可能伴有腹痛，多为下腹隐痛，还可能有多毛、肥胖等表现。一般需要通过调整生活方式，比如控制体重、合理饮食、适当运动等，必要时可能需要药物调节内分泌。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致月经失调，出现月经不来，同时有盆腔疼痛，疼痛多为继发性进行性加重，可在月经期间出现，也可能在非经期有下腹隐痛等情况。
其他因素
内分泌失调： 长期精神压力大、生活不规律等都可能引起内分泌失调，导致月经不来，同时可能伴有腹部不适，比如隐隐作痛等。一般需要调整生活作息，保持心情舒畅，必要时可在医生指导下使用调节内分泌的药物。宫腔粘连： 人工流产等宫腔操作可能引起宫腔粘连，导致月经不来，同时有腹痛，多为周期性下腹疼痛，因为经血排出不畅引起。这种情况可能需要通过手术等方式进行治疗。