四十多岁牙齿松动脱落可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.牙周炎：这是导致牙齿松动脱落的常见原因之一。牙周炎是由细菌感染引起的牙龈疾病，如果不及时治疗，可能会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
2.骨质疏松：随着年龄的增长，骨质疏松可能会导致牙齿周围的骨组织流失，从而使牙齿松动。
3.糖尿病：糖尿病患者的免疫系统可能会攻击牙齿周围的组织，导致牙周炎和牙齿松动。
4.药物副作用：某些药物，如抗癫痫药和免疫抑制剂，可能会导致牙齿松动。
5.不良口腔卫生：不及时刷牙、使用牙签或牙线等不良口腔卫生习惯可能会导致牙结石和牙龈炎，进而导致牙齿松动。
对于四十多岁牙齿松动厉害的情况，建议采取以下措施：
1.定期洗牙：定期洗牙可以去除牙结石和菌斑，预防牙周炎的发生。
2.治疗牙周炎：如果已经患有牙周炎，需要及时治疗。治疗方法包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整等。
3.治疗骨质疏松：如果骨质疏松是导致牙齿松动的原因，需要进行相应的治疗，如补充钙剂和维生素D等。
4.控制糖尿病：如果糖尿病是导致牙齿松动的原因，需要控制血糖水平，以预防牙周炎的发生。
5.避免药物副作用：如果正在服用可能导致牙齿松动的药物，需要咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。
6.保持良好的口腔卫生：每天刷牙两次，使用牙线和漱口水，定期洗牙和检查口腔健康。
总之，四十多岁牙齿松动厉害可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行全面的口腔检查和治疗。同时，保持良好的口腔卫生和生活习惯也有助于预防牙齿松动和脱落的发生。